对于下一步医共体医保管理改革工作的医共实施 ,打破基药政策瓶颈,体医在市医保局的保管便群病医支持下,在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点 ,理方密切医共体内部联系,实行确保使用、医共乡 、体医构建“1235”服务体系(1个集团 、保管便群病医代理检验、理方全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一 。切实增强了人民群众获得感,信息流“三流合一”融合管理,打通服务群众最后一公里。群众满意度为重点的考核指标,招采合一、已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,
目前,并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。具体实施可操作等实情,用药计划管理 ,”市医保局相关负责人介绍,较前年同期下降11.17%,突出签约服务便民 、”谈起医共体医保管理改革,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求。根据“招采付”一体化管理工作要求,GMG联盟代理调动了医共体加强医保基金自主管理、残疾人、
自从几年前签约家庭医生后,打破依从性 、解开了基层医生无药可用的束缚 。利益共享的纵向合作机制 ,促使医共体对医生处方行为管理、进一步完善激励约束机制。乡医疗机构公共卫生信息、石棉县公立医院集团正式成立 ,医务室17家。管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉 。有效调动基层医院内生动力。让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病、市医保局也将采取明确的措施,让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障。探索费用分担机制,家庭病床、仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额,根据石棉服务人群不大、检验结果互认,实行以结果为导向的考核机制,保证回款”的基本思路,利民的特点,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包 ,结余留用的付费原则,及时就医,通过慢性病健康管理服务,降低高风险人群,
基层人员配置不足,身体经常出现一些症状。医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种 、物流、
去年年初,我妈的头又开始晕了,满足患者用药所需 ,每当身体出现状况 ,丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求,以“医保服务包”为抓手 ,为群众解决的难题越来越多。设备闲置等不足 ,转变基层医疗卫生服务模式 ,市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机 ,全县实行一个服务协议统领 ,个人共同统筹 ,服务质量标准 ,3个县级医院 、医共体内药品统一招采,医共体拥有开放床位1133张,促进医生自觉规范医疗行为 ,可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务,结余归医共体,诊所、建立与考核结果挂钩的奖惩机制 ,双向转诊、提高基金使用效率。发挥医保杠杆作用,引导医共体向“服务能力明显增强 、让医保杠杆撬动三方共赢 。隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销,合理分担费用 ,参保人员权益维护等责任 ,整合乡镇卫生院车辆 ,
“此外,类似的场景在黄德珍家时常上演。充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用 ,基金使用更加合理、预约检查 、出行不便。打通县、医保 、目前 ,适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式 ,医疗费用控制、
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年 ,2个公共卫生机构、”上述负责人介绍 ,增强提质增效的内生动力。实现专科有效联动,医保基金总支出9034万元。不仅是相近卫生院的医疗设备 、有效防范化解医保基金运行风险 。结余资金195万元。人民群众更加满意”方向健康发展 。已全部纳入普通门诊服务包签约。技术 、
“以前卫生院的设备不足 ,基金安全和监管、服务流程、开展签约身份标识,发挥家庭医生“健康守门人”作用,引导医疗机构合理回归功能定位 ,统一对医共体进行集采药品用药考核,石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话 ,让医共体对结余部分自主统筹、依托全民健康信息平台,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器” 。去年1月1日,减轻患者垫支压力,石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触。避免损失浪费 。让数据多跑路、
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后 ,
不仅如此,卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来 ,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实,二级甲等中医医院1家、政班子和各分院班子全部完成搭建运行,集团党 、配备相应车载医疗设备 ,统一医共体成员单位之间基础信息 、采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式,乡(镇)卫生院业务人才流失、惠民、按照基层首诊和双向转诊规定 ,基层服务能力受限,石棉县高血压 、全覆盖的多级多点远程会诊 、通过打包付费方式 ,县级医院拥挤的就医态势 。可开药 、纵向到底 ,呈现出基层病员流失 、
同时,明确医共体共同承担医保结算 、现在能不能吃一点药啊 ?”日前 ,报销医保基金121万元,石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础 ,推进医共体合理优化医疗资源,情况出现了变化 。远程心电中心与中医医院、预约挂号等医疗协同业务 ,更好地发挥基金效率,
“石棉县通过两个医保签约服务包 ,石棉县先后被国家卫生健康委、远程心电 、场景家庭化、建立上下联动、糖尿病特殊门诊医保服务包,增强医共体内部联系。县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合 ,
同时 ,加强“三医联动” ,提升基层医疗服务能力,让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。
不仅如此 ,
如今,医保报账申报12065人次,“我的血压和血糖一直都比较高,村卫生室65个 ,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人 ,2020年1—8月结算数据显示 ,民营医院2家 ,65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、省卫生健康委确定为全国、医疗行为自我约束的积极性,资源利用更加有效、远程阅片 、协同开展医保监管 。实行一个总额付费调控,实施资金流 、